*Por Daniela Coelho (1) e Cynthia Coelho (2)
Quando você dorme sofre de dificuldade de respirar pelo nariz? Sabia que esse sintoma pode interferir diretamente na qualidade do sono?
É consenso que a obstrução nasal ocasiona a respiração bucal e pode gerar várias alterações no crânio e face, como por exemplo, face longa, céu da boca estreito ou aprofundado, sorriso mostrando as gengivas, mordida aberta ou cruzada, queixo pequeno, dentre outras. Por causa dessas alterações morfológicas a musculatura se adapta às estruturas, agravando e perpetuando o desequilíbrio e a maloclusão.
A alteração do padrão respiratório tem etiologia diversa: hipertrofias de amígdalas, adenoides, hereditariedade e obesidade, entre outros. O sono fica imensamente prejudicado comprometendo a qualidade de vida. Algumas das desordens do sono são muito conhecidas: o ronco, a apneia e o bruxismo. Nas crianças também é muito comum surgirem sintomas como a hiperatividade e déficit de atenção e déficit cognitivo.
No caso da odontologia do sono e da ortopedia funcional dos maxilares, o tratamento pode se dar através de um aparelho de avanço mandibular. Nesse caso, a função do aparelho é evitar o colapso das vias aéreas. A língua e o palato mole (parte mais posterior do céu da boca) são reposicionados e evitam que a musculatura obstrua a via área provocando ruído (ronco) e apneia (interrupção da respiração). Outros tipos de aparelhos também são indicados em casos de bruxismo. O aparelho ainda previne o desgaste prematuro dos dentes e o cansaço muscular, sintoma relatado com muita frequência.
A ortopedia funcional dos maxilares também colabora recuperando a forma dos arcos dentários, viabilizando a realização da função muscular dentro de padrões anatômicos e fisiológicos adequados. Quanto mais cedo as alterações são detectadas, menor a chance de sequelas para o sono, estética e função. É muito importante uma equipe multidisciplinar atuando: médico otorrinolaringologista ou pediatra, fonoaudiólogo, dentista, cirurgião buco-maxilo. E, no caso da criança, é tentar detectar o mais cedo possível para evitar todo o quadro que se expressa quando o padrão respiratório está comprometido.
Todas as opções de tratamento trazem benefícios e limitações e a escolha depende das preferências e do estilo de vida do paciente, da história médica e da disposição em cooperar com as escolhas. Toda escolha, portanto, deve priorizar a efetividade e aceitação do paciente.
A qualidade do sono é muito importante e as alterações ocasionam fadiga, irritabilidade, comprometimento da memória, falta de concentração e perturbação dos reflexos. O estado de saúde geral é afetado. Todos os problemas elencados contribuem negativamente sobre as funções biológicas e sociais. Por isso, é de fundamental importância que os profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento estejam atentos em função da complexidade que o problema requer.
Dessa forma, convém se questionar como é o seu sono se é tranquilo e restaurador ou agitado e insuficiente. E caso você considere que a segunda opção descreve melhor o seu sono, procure imediatamente um especialista.
*1. Cirurgiã-Dentista (CRO 1001/SE), membro da Câmara Técnica de Ortopedia Funcional dos Maxilares do CRO-SE.
*2. Cirurgiã-Dentista (CRO 850/SE), representante da Odontologia do Sono no CRO-SE.
Votação do veto 1
Na última terça, o CRO-SE acompanhou, na Câmara Municipal de Aracaju, a sessão na qual seria votada a derrubada do veto da Prefeitura de Aracaju a diversos Projetos de Lei, dentre os quais está o PL que propõe a alteração da forma de cobrança da taxa da Vigilância Sanitária a profissionais da Odontologia na capital, de autoria do vereador Elber Batalha. O PL foi aprovado na casa, inclusive com o apoio da então vereadora Emília Correa, que após assumir a prefeitura de Aracaju, o vetou.
Votação do Veto 2
O projeto busca corrigir a múltipla taxação que hoje ocorre em consultórios compartilhados, com a incidência da cobrança recaindo sobre o CPF de cada profissional que ali atua, e não sobre o espaço onde é realizado o atendimento odontológico. As lideranças da situação insistiram para que a votação fosse adiada, defendendo que a gestão irá apresentar proposta acerca do tema. A presidência da casa acatou, retirando da pauta o PL, que deverá ser votado na quinta-feira pós-carnaval. O CRO-SE estará presente mais uma vez, lutando pelq resolução de uma injustiça histórica com a classe odontológica.
Consulta Pública
A ANVISA informou ao CFO que irá adiar o prazo final para avaliações da proposta de normatização dos Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços que prestam Assistência Odontológica no Brasil. A Consulta Pública 1.301/2024, que inicialmente estaria vigente até o dia 24 de março, permanecerá aberta até 8 de maio. A prorrogação abre uma oportunidade importante para ampliação das contribuições a serem feitas pela classe odontológica e sociedade em geral. O link para participar está disponível no site do CFO.
